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손해사정사의 개념

손해사정사란?

우리나라 보험업법은 손해사정을 보험사고로 인한 손해액 및 보험금의 사정 (조사+결정) 이라고 간단히 정의하고 있습니다.

즉 보험사고로 인하여 생긴 손해에 대하여 그 손해액을 결정하고 보험금을 지급하는 것과 관련된 업무의 총칭을 말합니다.

손해사정사는 보험사고가 발생함으로써 보험회사와 피보험자 및 피해자 사이에 발생하는 책임과 보상관계를 둘러싸고 생기는 분쟁을 방지하기 위하여 손해발생사실 여부를 확인하고 보험약관 및 관련법규 활용의 적정성 여부를 판단하며 손해액과 보험금을 사정하는 보험업법상의 전문가를 말합니다.

손해보험회사는 손해사정사를 고용하여 손해사정에 관한 업무를 담당하게 하거나 손해사정사 또는 손해사정업자를 선임하여 당해업무를 위탁하여야 합니다.

손해사정사는 영문으로 흔히 Claim Adjuster라고 표시하지만 이는 손해사정부서에서 일하는 사람을 포괄하는 명칭이며, 법명은 전문자격사인 손해사정사를 Certified Damage Adjuster 또는 Certified Loss Adjuster라고 표시합니다.

손해사정사 업무

  • 조사 업무보험사고의 원인과
    보험책임 유무 판단

  • 평가 업무손해액 책정 및 평가

  • 관련 업무보험금 또는 배상금의
    결정 등에 있어 현장 및
    사고조사와 연계된 업무

  • 보험금 지급업무손해액을 책정하여
    보험급 지급

  • 회수 업무보험사 또는
    개인에게 보험금을
    구상하여 회수

차량 손해사정사에게 필요한 자질과 역량

  • 설득력 및 커뮤니케이션 능력

    차량 손해사정사는 다양한 사람을 만납니다. 사고가 사람을 가지리 않고 발생하기 때문에 피해를 당한 사람들은 날카롭고 예민해 질 수 밖에 없습니다. 보험사가 소송 판례를 기준으로 확정한 과실과 손해액에 100% 만족하는 경우는 많지 않습니다.

    상대방을 설득하고 이해시킬 수 있어야만 훌륭한 차량손해사정사로 성장할 수 있습니다.

  • 풍부한 전문지식

    사고과실에 대한 책임을 따져야 하는 만큼 과실 및 면책범위에 대한 법률적 지식이 있어야 하며, 차량 및 기타 대물에 대한 수리범위를 확정해야 하기에 차량구조 및 정비 관련 지식이 풍부해야 합니다.

    유관업체 대응력을 높이고, 과실에 대한 명확한 해석을 위해서는 최신 판례는 꿰뚫고 있어야 합니다.

  • 판단력 및 의사 결정 능력

    사고에 대한 냉정한 판단을 위한 판단력과 명확한 의사결정 능력을 기본적으로 가지고 있어야 하며 금융 보험학, 경영학, 법학, 자동차 구조학 등과 같은 전공이나 관련 경력이 판단력과 의사결정능력에 영향을 미친다는 의견이 있습니다.

  • 외향적이고 적극적인 자세

    손해액 산정을 위해 필요한 사람들을 만나는 것이 기본적인 업무인 만큼 활발하고 적극적 이여야 합니다.